【健診】受診者向けアンケート

questionnaire

基本情報

性別
年齢
受診した曜日
当院の受診回数

人間ドック・健診について

受診コース
受診したきっかけ ※複数選択可
事前資料はわかりやすかったですか？
待ち時間が長いと感じた場所はありましたか？ ※複数選択可
受付スタッフの応対はいかがでしたか？
問診医師の応対はいかがでしたか？
内視鏡医師の応対はいかがでしたか？
内視鏡看護師の応対はいかがでしたか？
婦人科医師の応対はいかがでしたか？
婦人科看護師の応対はいかがでしたか？
臨床検査技師の応対はいかがでしたか？
放射線技師の応対はいかがでしたか？
当院をまた受診したいと思いますか？
その他お気づきの点など自由にお書き下さい。
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